بیمه کارکنان دولت شامل کارمندان شاغل و بازنشسته می باشد که بیمه خدمات درمانی تحت عناوین بیمه شده اصلی، تبعی یک، تبعی دو تبعی 3، با گرفتن حق سرانه بیمه که از طرف هیات دولت و مجلس جمهوری اسلامی تعیین و تایید می گردد زیر پوشش قرار می گیرند .
الف - پرداخت حق بیمه سرانه کارکنان دولت شاغل و بازنشستگان بیمه شده اصلی (سرپرست) و تبعی (از لیست حقوقی) کسر و بقیه 70 درصد توسط دولت پرداخت می گردد .
تبعی 2 : شامل (پدر و مادر و خواهر و برادر و فرزندان چهارم به بعد) کل حق بیمه سرانه توسط بیمه شده اصلی پرداخت می گردد و از یارانه دولت استفاده نمی کنند .
تبعی 3 : افرادیکه جزو خانواده اصلی بیمه شده نباشند ولی براساس احکام صادره از مراجع قضایی تحت سرپرستی بیمه شده اصلی و سن آنها کمتر از 18 سال باشد نامیده می شود و حق بیمه سرانه آنها کاملا" دریافت می گردد و برابر ضوابط خویش فرمایان معادل یکسال پرداخت و طبق شرایط بیمه خویش فرما از مزایای بیمه کارکنان دولت برخوردار می گردند .
بیمه شدگانی که به سن 20 سالگی رسیده درصورتیکه بخواهند تحت پوشش بیمه خدمات درمانی باشند تا زمان ازدواج و یا اشتغال فرزندان ذکور و اناث می توانند با تعهد کتبی پرداخت حق سرانه بیمه کامل، بیمه خود را ادامه دهند

در این نوع بیمه افراد به صورت خانوار تحت پوشش قرار می گیرند و حق بیمه سرانه کامل تعیین شده توسط دولت برای مدت یکسال پرداخت می نمایند .
فرم بیمه نامه به صورت دفترچه می باشد که مدت یکسال اعتبار دارد. 70 درصد هزینه درمان خدمات سرپایی و 75 درصد هزینه درمان خدمات سرپایی و 75 درصد هزینه درمان خدمات بستری توسط سازمان پرداخت می شود افراد اتباع بیگانه که کارت اقامت معتبر داشته باشند می توانند زیر پوشش بیمه خویش فرما قرار گیرند. بیمه شدگان خویش فرما برای خدمات بستری فقط مجاز به استفاده از بیمارستانهای دولتی می باشند .

تمامی روستاییان و عشایر تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دارند و برای آنان کارت بیمه درمان صادر گردیده است و حق بیمه آنها به صورت متمرکز در مرکز به سازمان پرداخت می شود و فرزند چهارم روستاییان که بعد از تاریخ بخشنامه 679/1000/د/ب دریافت کارت بیمه متولد شده اند و تاکنون جهت بیمه نمودن آنان اقدام ننموده اند بایستی 40 درصد حق بیمه کامل پرداخت نمایند و برای روستاییانی که تبدیل به شهر شده اند جهت دریافت کارت بیمه درمان می بایست 20 درصد حق بیمه کامل پرداخت گردد. کارت بیمه درمان روستاییان فقط جهت استفاده از خدمات سرپایی تخصصی و بستری در بیمارستانهای دولتی می باشد که با رعایت نظام ارجاع به نمایندگان مقیم سازمان که در بیمارستانها مستقر هستند مراجعه می نمایند در مواقع اورژانسی نیازی به رعایت ارجاع نمی باشد .

ر اساس بند ت تبصره 10 قانون بودجه سال 1382 کل کشور، دولت مکلف است در سال 82 نسبت به بیمه نمودن کلیه افرادی که تحت پوشش هیج گونه بیمه درمانی قرار ندارند اقدام نموده و آنها را بطور رایگان بیمه نماید. این بیماران به هنگام بستری شدن در بیمارستان های دولتی 25% فرانشیز را خواهند پرداخت