اصل شناسنامه سرپرست و کپی صفحه اول و دوم ( در صورت توضیحات کپی از صفحه توضیحات الزامی است )  

کپی صفحه اول شناسنامه همسر و فرزندان و افراد تبعی ( در صورت وجود توضیحات کپی از صفحه توضیحات الزامی است )

تکمیل فرم بیمه نامه ( ثبت شماره و تاریخ تکمیل الزامی است ) براي سرپرست و افراد تحت پوشش

حکم کارگزینی ( تاریخ اجرای حکم انتقال ، انفصال ، مرخصی بدون حقوق ، تبدیل وضع ، نوع استخدام و تاریخ استخدام ) و كپي آن

گواهی کسر حق سرانه (افزایش عائله و تبعی 3)

کنترل پرداخت حق بیمه به ازاء افراد خانواده ( بر اساس آخرین لیست یا فیش حقوقی جهت افراد تبعی 2 و 3 )

هزینه صدور دفترچه  به ازاي هر نفر 2000 ريال

یک قطعه عکس جدید(3*4) برای سنین بالای 2 سال

الف - حق بيمه سهم كارمند شاغل از حق سرانه بيمه شدگان اصلي و تبعي 1 معادل 1/65% حقوق مشمول کسور باز نشستگی می باشد

ب- حق بيمه سهم كارمند از حق سرانه بيمه شدگان تبعي 2 مبلغ 94000 ریال می باشد

ج- سهم كارمند از حق سرانه بيمه شدگان تبعي 3 معادل مبلغ 114889 ریال می باشد

چ- حق بيمه سهم کارمند بازنشسته از حق سرانه بیمه شدگان اصلی و تبعی1 معادل 1/4 % حقوق مندرج در فیش حقوقی (بدون حق عائله مندی و ..) میباشد و تبعی 2 معدل 94000 ریال و تبعی 3 معدل 114889 ریال میباشد

ح-خ- حق سرانه بيمه شدگان مشمولين 9/2 سرمايه گذاري معادل 2/9 از 5% حقوق منحول کسور بازنشستگی میباشد

- چنانچه فرد بيمه شده تمايل به دريافت دفترچه براي پدر و مادر يا خواهر و برادر زير 18 سال خود را داشته باشد مي تواند با رعايت شرط خانوار با پرداخت كل حق سرانه تبعي 3 دفترچه دريافت نمايد .

- در صورت وجود تعدد زوجات تنها یک همسر مشمول دریافت سهم دولت از حق سرانه قرار می گیرد بدیهی است اولویت با همسر اول می باشد .

- در صورتيكه كارمند بخواهد خواهر و يا برادر متاهل خود را براي اولين بار بيمه نمايد، بيمه نمودن پدر و مادر الزامي نمي باشد

كارمندي – ضوابط

ضوابط بیمه ای بیمه شدگان تبعی 2و 3 :

الف - حق سرانه فرزندان چهارم و به بعداز تاریخ شمول دریافت گردد . اگر تاریخ تولد فرزند قبل از مصوبه شماره 18036/1005 مورخ 20/4/84 باشد تاریخ شمول تاریخ اجرای بخشنامه می باشد . اگر تاریخ تولد فرزند بعد از مصوبه فوق الذکر باشد تاریخ شمول تاریخ تولد می باشد .

ب - چنانچه فرزندان ذکور کارمند در گروه فرزندان مشمول دریافت سهم دولت از حق سرانه قرار داشته باشند در صورت عدم ادامه تحصیل پس از 22 سالگی می توانند به عنوان تبعی3، بدون محدودیت سنی بیمه خود را استمرار بخشند .

پ - کلیه فرزندان کارکنان دولت در صورت ازدواج می توانند با همسر و فرزندان به عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش قرار گیرند .

ت - فرزندان چهارم و به بعد ( متولدین بعد از تاریخ 26/2/73 ) باید تحت عنوان تبعی 2 تا سن 18 سالگی و در صورت اشتغال به تحصیل تا سن 25 سالگی بیمه شوند و در صورت عدم اشتغال به تحصیل پس از 18 سالگی تحت عنوان تبعی 3 بیمه گردند

ث - چنانچه کارمندی با داشتن همسر ، مجددا ازدواج نماید ، همسر یا همسران بعدی وی ، در قالب تبعی 2 تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت .

1-  چنانچه همسر / همسران قبلی شاغل باشند و مستقلا تحت پوشش بیمه درمان باشند     همسر / همسران بعدی از یارانه دولت بهره مند خواهد شد .

2- پرداخت حق سرانه مشمولین مذکور از تاریخ شمول و یا ازدواج می باشد ، لازم به توضیح است چنانچه همسر/ همسران بعدی کارمند بنا به عللی تحت پوشش قرار نگرفته باشند از تاریخ وصول این دستورالعمل حق سرانه محاسبه و دریافت خواهد شد .

ج-  چنانچه کارمند دولت فوت نماید و والدین وی بعنوان وظیفه بگیر تلقی شوند و دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت نمایند فرزندان زیر 18 سال آنها ( خواهران و برادران کارمند متوفی ) می توانند تحت عنوان تبعی 3 تحت پوشش قرار گیرند .

چ- چنانچه کارمندی ، متقاضی بیمه یکی از فرزندان بالای 18 سال ( تبعی 3 ) خود باشد ، می باید کلیه فرزندان بالای 18 سال مجرد خود را نیز ، بیمه نماید .

ح- موظفینی که به سن قانونی رسیده اند و حقوق آنان قطع گردیده است ، می توانند از طرف والده وظیفه بگیر خود ، تا زمان ازدواج ، بصورت تبعی 3 تحت پوشش قرار گیرند و پس از ازدواج نیز در صورت تمایل به استمرار بیمه خود با همسر و فرزندان بصورت تبعی 3 تحت پوشش قرار می گیرند .

خ- حق سرانه فرزندان چهارم و به بعد ( تبعی 2 ) می باید از تاریخ شمول و یا از تاریخ تولد کسر گردد و از همان تاریخ نیز همانند سه فرزند اول تحت پوشش سازمان می باشند .

د- فرزندان ذکور کارکنان دولت که ازدواج و متارکه نموده اند ، در صورت تقاضای کارمند ، می توانند تحت پوشش والدین قرار گیرند . و در صورتی که تحت پوشش موسسات بیمه گر دیگر نباشند ، حق سرانه از تاریخ طلاق ، باید تحت عنوان تبعی 3 پرداخت گردد .

 ذ- چنانچه کارمند دولت در روستا و یا نقاط شهری ( با جمعیت کمتر از 20000 نفر ) ساکن باشد جهت پوشش بیمه ای فرزندان چهارم و به بعد در صورت تمایل می تواند دفترچه روستائی طبق ضوابط دریافت نمایند در هر حال مشمولین مذکور ( فرزندان چهارم به بعد) می بایست از پوشش بیمه ای کامل برخوردار شوند .

ر- در مواردیکه زن و شوهر هر دو کارمند و بیمه شده صندوق کارکنان دولت باشند ضروری است تمامی فرزندان اعم از تبعی 1 و تبعی 2 ( با در نظر گرفتن ضوابط تبعی 3 ) صرفا از سوی کارمند مرد تحت پوشش قرار گیرند .

بیمه همسر و فرزندان فرزند کارمند

الف – در صورتیکه فرزندان ذکور و اناث کارمند، ازدواج نمایند ، در صورت تمایل به استمرار بیمه از طریق والدین ، به همراه همسر و فرزندان آنان می توانند تحت عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش قرار گیرند .

ب – فرزندان اناث مطلقه کارکنان دولت ، که از طریق موسسه بیمه گزار ( پدر ) حقوق وظیفه دریافت می نمایند ، در صورتیکه بر اساس حکم صادره ، مادر ، حضانت فرزندان را به عهده داشته باشد ، فرزندان می توانند به عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند .

پ-همسر و فرزندان وظیفه بگیران ، می توانند تحت عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند

ت- وظیفه بگیرانی که به سن قانونی رسیده ولی به علل مختلف حقوق وظیفه دریافت می نمایند و خود بیمه می باشند ، می توانند همسر و فرزندان خود را تحت عنوان تبعی 3 ، بیمه نمایند .

ث- اگر بیمه شده اصلی ( کارمند مرد ) همسر خود را طلاق دهد و پس از طلاق فوت نماید یکی از فرزندان وظیفه بگیر در صورت تمایل می تواند مادر خود را ( در صورتیکه ازدواج نکرده باشد ) تحت عنوان تبعی 3 بیمه نماید .

بیمه خواهران و برادران

الف – در صورت تقاضا برای بیمه نمودن پدر و مادر بیمه نمودن خواهر و برادر زیر 18 سال کارمند ، الزامی است .

ب- چنانچه کارمندی ، متقاضی بیمه نمودن یکی از برادران و یا خواهران زیر 18 سال خود باشد ، الزاما کلیه خواهران و برادران زیر 18 سال بهمراه والدین تحت پوشش قرار خواهند گرفت .

پ- تداوم بیمه خواهران و برادران کارمند تا زمان ازدواج یا اشتغال ، بدون شرط سنی امکانپذیر می باشد . و پس از ازدواج در صورت تمایل به استمرار بیمه با رعایت شرط خانوار بلامانع می باشد .

ت- اگر کارمندی ، متقاضی بیمه نمودن خواهران و برادران مجرد بالای 18 سال خود باشد می باید :

1: کلیه خواهران و برادرا ن زیر 18 سال خود را بهمراه والدین بیمه نماید .

2: کلیه برادران و خواهران مجرد بالای 18 سال خویش را بیمه نماید .

ث - استمرار بیمه برادر و خواهر مجرد بیمه شده کارمند پس از ازدواج نیز با رعایت شرط خانوار و ضوابط تبعی 3 امکانپذیر می باشد .

ج - چنانچه پدر و مادر کارمند ، از طریق بنیاد شهید یا دیگر صندوقهای سازمان و یا سایر سازمانهای بیمه گر تحت پوشش باشند برخورداری بیمه خواهران و برادران در صندوق کارکنان دولت امکان پذیر می باشد .

چ- کارمند می تواند خواهر خود را که متارکه کرده و طبق مراجع ذیصلاح ، کفالت و حضانت فرزندان خود را بعهده دارد ، به همراه فرزندان  از تاریخ درخواست تحت عنوان تبعی 3 بیمه نماید .

ح – اگر کارمند بخواهد خواهر و یا برادر متاهل خود را برای اولین بار بیمه نماید بیمه نمودن پدر و مادر الزامی نمی باشد .

بیمه پدر بزرگ و مادر بزرگ

بیمه نمودن پدر بزرگ و مادر بزرگ به همراه پدر و مادر کارمند الزامی نمی باشد به عبارت دیگر بیمه نمودن پدر بزرگ و مادر بزرگ ، بدون بیمه نمودن پدر ومادر کارمند منعی ندارد .

بیمه عروس

الف- چنانچه عروس کارمند دولتی ، از طریق موسسه محل اشتغال خود ، تحت پوشش بیمه قرار  داشته باشد ولی همسر  وی فاقد پوشش بیمه باشد همسر  وی  ( پسر کارمند ) می تواند بعنوان بیمه شده تبعی 3 از طریق پدر به تنهایی تحت پوشش بیمه قرار گیرد . بدیهی است به منظور رعایت شرط خانوار دریافت تصویر دفترچه عروس و ضمیمه آن به مدارک بیمه پسر کارمند ، ضروری است .

ب-چنانچه عروس ، دارای فرزند نیز باشد فرزندان در صورت عدم پوشش بیمه از طرف مادر ( عروس ) ، از طریق پدر ( پسر کارمند ) تحت پوشش بیمه خدمات درمانی بعنوان تبعی 3، قرار گیرند .

ج- در خصوص بیمه فرزندان و عروس و داماد و نوه ، هر یک از والدین در صورت تمایل ، می توانند بر اساس ضوابط اعلام شده نسبت به بیمه نمودن آنان در قالب تبعی 3 اقدام نمایند .

توضیح 1 : بیمه نمودن نوادگان زیر 18 سال کارمند دولت به همراه والدین ، الزامی است ، در صورت تمایل به بیمه نمودن یکی از نوادگان مجرد بالاتر از سن 18 سال ، می باید کلیه نوادگان بالای 18 سال مجرد آن خانواده بیمه گردند . ( صرفا تمامی نوه های حاصل از ازدواج همان فرزندی که طبق ضوابط بیمه شده تبعی 3 می باشند ، نه تمامی نوه ها )

توضیح 2 : چنانچه نوادگان کارکنان دولت ازدواج نمایند ، می توانند با رعایت شرط خانوار از پوشش بیمه درمانی در قالب تبعی 3 بهره مند گردند .

بیمه داماد

الف - چنانچه داماد کارمند دولتی ، فاقد پوشش بیمه درمانی باشد ، بیمه وی به تبع از دختر کارمند ، تحت عنوان تبعی 3 ، امکانپذیر خواهد گردید .

ب – چنانچه داماد کارمند دولتی ، حقوق وظیفه از سازمان های بیمه گر دیگر دریافت نماید ، همسر و فرزندان وی می توانند تحت پوشش بیمه کارکنان دولت این سازمان ، قرار گیرند .

بیمه پدر و مادر ، نامادری و یا ناپدری کارکنان دولت

الف - چنانچه کارمندی ، با داشتن پدر و مادر ، دارای نامادری نیز باشد ، به هنگام بیمه نمودن پدر ، مادر و نامادری ، می باید کلیه فرزندانی که نام ایشان در شناسنامه پدر درج گردیده است را تحت عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش درمان قرار دهد .

ب -  چنانچه مادر کارمندی ، فوت نموده باشد و کارمند دارای نامادری باشد ، به هنگام بیمه نمودن پدر و نامادری ، می باید کلیه فرزندان زیر 18 سال را که نام ایشان در شناسنامه پدر درج گردیده است، تحت عنوان تبعی 3 تحت پوشش بیمه درمان قرار دهد .

پ - چنانچه پدر کارمندی ، فوت نموده باشد و کارمند دارای مادر و نامادری باشد ، به هنگام بیمه نمودن مادر و نامادری ، می باید کلیه فرزندانی که دارای پدر مشترک می باشند تحت عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند .

ت - چنانچه پدر کارمندی ، فوت نموده و مادر وی همسر اختیار کرده باشد ، به هنگام بیمه نمودن مادر و همسر وی ، می باید کلیه فرزندانی که در داشتن مادر اشتراک دارند ( از یک مادر می باشند ) تحت عنوان تبعی 3 ، تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند .

ث – اگر کارمندی بخواهد والدین خود را بیمه نماید و والدین متارکه کرده باشند :

1) کارمند می تواند بنا به تقاضای خود هر یک از آنان را به تنهایی و یا در صورت تمایل هر دو را تحت پوشش قرار دهد .

2) اگر کارمند بخواهد پدر خود را بیمه نماید ، در صورت داشتن نامادری ، بیمه نمودن نامادری با رعایت شرط خانوار ( فرزندان زیر 18 سال که اسامی آنان در شناسنامه پدر ثبت شده است ) الزامی است ، چنانچه تمایل به بیمه نمودن مادر خود ( به شرط عدم ازدواج مجدد مادر ) نیز داشته باشد ،  می تواند وی را به همراه پدرو نامادری خود تحت پوشش قراردهد . در صورتیکه مادر نیز ازدواج مجدد نموده باشد ، می بایست ناپدری و برادران و خواهران مشترک در مادر را نیز بیمه نمایند .

3) در صورتیکه کارمند بخواهد مادر خود را بیمه نماید ، در صورت داشتن ناپدری ، بیمه نمودن ناپدری با رعایت شرط خانوار ( فرزندان زیر 18 سال که اسامی آنان در شناسنامه مادر ثبت شده است ) الزامی است و چنانچه تمایل به بیمه نمودن پدر خود( به شرط عدم ازدواج مجدد پدر )نیزداشته باشدمی تواند وی را به همراه مادر و ناپدری خود تحت پوشش قرار دهد در صورتیکه پدر ازدواج مجدد نموده باشد ، می بایست نامادری و برادران و خواهران مشترک در پدر را نیز بیمه نمایند .

4) اگر هر یک از والدین بعد از بیمه شدن توسط فرزندشان ، مجددا" ازدواج نمایند در اینصورت بیمه نمودن ناپدری و نامادری اختیاری می باشد . ولی اگر کارمند تقاضای بیمه افراد مذکور را نمود ، با رعایت شرط خانوار ( فرزندان حاصل از ازدواج اخیر ) امکانپذیر می باشد .

5) چنانچه پدر کارمندی با داشتن همسر ( مادر کارمند ) مجددا" ازدواج نموده  و همسر اختیار نماید  ( نامادری کارمند ) ، در این حالت بیمه نمودن نامادری و فرزندان جدید که نام آنها در شناسنامه پدر مشترک می باشند به همراه مادر کارمند الزامی می باشد .

6) کارمندی که پدر و مادرش را بیمه نموده است و بعلت فوت برادرش ، سرپرستی و کفالت زن برادر و برادرزاده هایش بعهده پدر کارمند می باشد ، در اینصورت کارمند ، می تواند نسبت به بیمه نمودن زن برادر و برادرزاده هایش تحت عنوان تبعی 3 ، اقدام نماید .

7) بیمه نمودن والدین کارمند هر کدام از طرف یکی از فرزندانشان که هر دو از بیمه شدگان صندوق کارمندی همان استان باشد بلامانع می باشد بدیهی است در صورت داشتن فرزندان واجد شرایط (خواهر و برادر زیر 18سال ) می بایست توسط یکی از کارمندان ، ترجیحا کارمندی که پدر را بیمه نموده است تحت پوشش قرار گیرد .

8) چنانچه والدین کارمند دولت ساکن در روستا و یا نقاط شهری ( با جمعیت کمتر از 20000 نفر ) باشد و دارای دفترچه روستایی باشند و کارمند متقاضی صدور دفترچه کارمندی برای آنها باشد صدور دفترچه کارمندی پس از ابطال دفاتر روستایی با رعایت شرط خانوار امکانپذیر می باشد . حال چنانچه خواهر و برادر دارای دفترچه روستایی باشند کارمند می تواند والدین خود را به تنهایی در صندوق کارکنان دولت بیمه نماید در هر صورت مشمولین مذکور می بایست از پوشش بیمه ای کامل برخوردار باشند .

پوشش بیمه از طریق کارمند زن

1- افراد مشمول دریافت یارانه

1- چنانچه مادر ، کفالت فرزندان را ( با حکم مراجع قضایی) به عهده داشته باشد ، می تواند از تاریخ کفالت با دریافت یارانه جهت سه فرزند اول ، آنان را تحت پوشش بیمه قرار دهد.

2- اگر کارمند خانم ، دارای همسری محجور بوده و این رای به حکم دادگاه صادر شده باشد و کفالت فرزندان را نیز عهده دار باشد ، می تواند شوهر و سه فرزند اولش را ( از تاریخ اجرای حکم با برخورداری از سهم دولت از حق سرانه ) بیمه نماید

3- چنانچه شوهر ، طبق حکم مراجع قضایی ، تحت کفالت همسر قرار داشته باشد ، کارمند می تواند از تاریخ کفالت با استفاده از یارانه ، وی ( شوهر ) را تحت پوشش بیمه قرار دهد .

4- چنانچه خانمی کارمند ، فوت نماید آن عده از فرزندان که بر اساس حکم صادره از سوی موسسه بیمه گزار ، حقوق وظیفه دریافت می کنند وظیفه بگیر تلقی گردیده و مشمول دریافت یارانه خواهد شد .

5- در صورت ازدواج کارمند خانم با اتباع بیگانه ، فرزندان وی در صورت دارا بودن شناسنامه ایرانی با استفاده از سهم دولت می توانند تحت پوشش بیمه مادر قرار گیرند .

2- مشمولین عدم دریافت حق سرانه از سهم دولت

1-بیمه شدگان تبعی 2 : همسر و فرزندان

الف – چنانچه خانمهای کارمند ، بخواهند همسر و فرزندان خود را بیمه نمایند ، می بایست تواما" نسبت به بیمه نمودن آنان با پرداخت کل حق سرانه اقدام نمایند .

ب – در صورت ازدواج کارمند خانم با اتباع بیگانه ( مرد خارجی چنانچه بر اساس ماده 982 قانون مدنی تابعیت دولت جمهوری اسلامی ایران را داشته باشد ) ، می تواند با پرداخت کل حق سرانه تحت عنوان تبعی 2 ، همسر خود را از طریق خویش بیمه نماید .

پ – در صورت ازدواج کارمند خانم با مرد غیر ایرانی فرزندان وی در صورت دارابودن شناسنامه ایرانی می توانند تحت پوشش بیمه مادر (در صورت دارابودن حضانت بصورت تبعی 1 و در غیر اینصورت تحت عنوان تبعی 2 ) قرار گیرند.

ت – چنانچه فرزندان تا قبل از سن 22 سالگی ، از طریق پدر بیمه بوده اند ، در صورت عدم دریافت حقوق وظیفه بگیری و تمایل به ادامه پوشش بیمه ای خویش می توانند از طریق مادر، تحت عنوان تبعی 3 ، از مزایای خدمات بیمه ای بهره مند گردند .

ث – کارمندان خانم ، نمی توانند بدون بیمه نمودن همسر و فرزندان زیر 18 سال ، فرزندان بالای 18 سال خود را بیمه نمایند .

ج – چنانچه خانم کارمند متقاضی بیمه نمودن همسر و فرزندان خود باشد در صورتیکه همسر وی دارای همسر / همسران دیگری باشد می تواند نسبت به بیمه نمودن آنان با رعایت شرط خانوار اقدام نماید در این صورت شوهرو فرزندان بعنوان تبعی 2 و همسر و همسران وی و فرزندان آنها به عنوان تبعی 3 تحت پوشش قرار می گیرند .

2- بیمه شدگان تبعی 3

تبصره 1 : کارمندان خانم در صورت عدم کفالت فرزندان ، می توانند بدون بیمه نمودن فرزندان خود ، اقدام به بیمه نمودن افراد تبعی 3 نمایند .

تبصره  2 : ضوابط تبعی 3 کارمندان مرد ، در مورد این بند هم صادق می باشد .

سایر ضوابط بیمه شدگان تبعی 3 :

1- قرارداد بیمه افراد تبعی 3 ، یک ساله می باشد .

2- به هنگام تمدید و تعویض دفاتر بیمه افراد تبعی 3 ، بمنظور کنترل موارد افزایش عائله رویت اصل شناسنامه افراد ، الزامی است .

3- در مورد افزایش عائله ، یکسان سازی تاریخ اعتبار دفاتر الزامی است .

4- بیمه خانواده همسر در قالب تبعی 3 با رعایت شرط خانوار امکانپذیر می باشد . ( پدر زن ، مادر زن، پدر شوهر ، مادر شوهر )

5- در موارد زیر برای یک بار بدون پرداخت حق سرانه دوران انقطاع ، مجددا از تاریخ در خواست ، پوشش بیمه ای برقرار می گردد:

1- فرزندان کارمند مرد که به هر دلیل از جمله کبر سن ، خدمت نظام وظیفه ، اشتغال به کار موقت، دفاتر درمانی آنها ابطال گردیده است ( تحت عنوان تبعی 3 ).

2- همسر و فرزندان کارمند زن که قبلا بیمه بوده ولی بعدا" دفاتر آنها ابطال شده باشد ( تحت عنوان تبعی 2 ).

3- پدر ، مادر ، خواهر و برادر که قبلا تحت عنوان تبعی 2 بیمه شده و دفاتر آنان به هر دلیل باطل شده باشد ( به صورت تبعی 3 ).

6- در مواردی که مرد و همسر وی هر دو کارمند دولت باشند ، کارمند مرد می تواند پدر ، مادر ، خواهر ، برادر ، پدر بزرگ و مادر بزرگ خود را با رعایت شرط خانوار در قالب تبعی 3 بیمه نماید . به همین ترتیب کارمند زن ، نیز می تواند نسبت به بیمه پدر ، مادر ، برادر ، خواهر ، پدر بزرگ و مادر بزرگ و ... خویش اقدام نماید .

تبصره : بدیهی است در هر حال صرفا یک والد می باید نسبت به بیمه عروس ، داماد و نوه و فرزندان اقدام نماید .

7- کفالت و حضانت : کارمندانی که با ارائه حکم کفالت یا حضانت صادره از سوی مراجع ذیصلاح قانونی ، تقاضای بیمه نمودن افراد تحت کفالت و یا حضانت خویش را    ( افرادی جز خانواده خود فرد) می نمایند ، بیمه ایشان تحت عنوان تبعی 3 امکان پذیر می باشد .

8- فوت کارمند ( بیمه شده اصلی ) :در صورت فوت بیمه شده اصلی ( کارمند ) در صورت عدم تمایل موظفین به ادامه قرارداد منعقده تبعی 3 ، قرارداد مذکور ملغی و اداره مربوطه ، موظف به جمع آوری و تحویل دفاتر افراد تبعی 3 ، جهت ابطال خواهد بود بدیهی است که موسسه بیمه گزار (اداره مربوطه ) موظف است نسبت به پرداخت حق سرانه ، تا تاریخ تحویل و ابطال دفاتر ، اقدام نماید .

تبصره :در صورت تمایل به استمرار بیمه تبعی 3 ، پس از اخذ تعهد به مدت زمان باقیمانده اقدام   نماید( تا سه سال ) . و مشمولین مذکور می توانند از دفاتر بیمه درمانی استفاده نمایند .

آخرين حكم كارگزيني سرپرست و كپي آن

- چنانچه دفترچه كمتر از مدت سه ماه  به اتمام برسد مراتب تعويض دفترچه بايد به تائيد اداره نظارت و ارزشيابي اداره كل برسد

تکميل پرسشنامه درخواست دفترچه المثني توسط اداره مربوطه و سه ماه انتظار ( از زمان ثبت در اداره کل )